Rólunk

Társaságunk létrejöttének célja, hogy biztosítási társaságokkal az egészségügyi ellátás területén szerzett több mint két évtizedes tapasztalatainkat megosszuk, és ezáltal az egészségügyi biztosítási ellátást hatékonyabbá tegyük.

A közeljövőben az egészségügyi-, utas-, és más jellegű magán biztosítási eljárások nagymértékű elterjedése teszi szükségessé cégünk munkáját, mely így a nagybiztosító társaságok hiányosságait hivatott pótolni.

Cégünk működése magyarországi tapasztalatokon alapszik, valamint jelenleg romániai, ausztriai és további magyarországi biztosítási területeken is terjeszkedik.

Tevékenységünk az egészségügy területén teljes körű lefedettséget biztosít.

KOMPLEX SZOLGÁLTATÁSBIZTOSÍTÁSI TÁRSASÁGOK RÉSZÉRE

Tevékenységünket elsősorban a magán egészségügyi biztosítási ellátások területén folytatjuk, amelyben kiterjedt kapcsolatrendszereinket felhasználva lehetőség nyílik a magánbiztosított páciensek minőségi, gyors és magas szintű egészségügyi ellátására.

Ezt a biztosítási társaságok versenyképes és költséghatékony működésének maximális szem előtt tartásával kívánjuk elérni.

Mindezt egy magas szinten kiépített call-center működtetésével valósítjuk meg.

E célok elérése érdekében cégünk a következőket biztosítja:

• a magán egészségügyi szektorban a magas szintű ellátáshoz szükséges call-centerhez való csatlakozás
• a rendszerünkben választható ellenőrzött háziorvosi/fogorvosi/szakrendelői (beleértve a terhes gondozást is) /országos lefedettséget biztosító kórházi hálózat kiépítése (Románia, Magyarország és Ausztria területén)
• 150.000 fő biztosított betegenként 1 fő egészségügyi szakdolgozó biztosítása, aki a betegek hívását fogadja és az első szintű útmutatást, tanácsadást végzi
• 400.000 fő biztosítottként 1 fő ügyeletes orvos biztosítása a call-centerben
• minden műszakban műszakvezető foglalkoztatása, aki koordinálja fenti feladatokat
• 300.000 fő biztosítottként 1 fő adminisztrátor foglalkoztatása, aki a betegkövetés dokumentációját végzi
• 1 fő orvos igazgató és 1 fő orvos igazgató helyettes helyszíni munkájának biztosítása
• jogi háttér biztosítása
• igazságügyi szakértő biztosítása
• biztosítási tanácsadói háttér szervezése
• logisztikai és humánerőforrás biztosítása a jelenlegi kapcsolatainkon keresztül országos szinten
• a páciens és a kórházak/orvosok/szakellátók közötti egészségügyi ellátásokkal kapcsolatos betegdokumentáció és pénzügyi elszámolások teljes körű lebonyolítása és ügyintézése.
• 300.000 fő biztosítottként betegút szervezésére kiképzett 1 fő koordinátor foglalkoztatása

A CALL-CENTER MŰKÖDÉSE

• Az adott magánbiztosított páciens elsősorban a call-center egészségügyi szakdolgozójával kerül kapcsolatba, aki fogadja a beteg hívását a nap 24 órájában, s útmutatást ad.
• Megtörténik a beteg azonosítása, a biztosítási státuszának ellenőrzése (beteg jogosultsága), szükség esetén tanácsadás, információ adása az adott biztosítással kapcsolatban.
• Az adott egészségügyi problémától függően a páciens alapszintű vagy szakorvosi tanácsadást és tájékoztatást kap.
• Abban az esetben, ha a beteg további ellátást igényel – sürgősségi, akut, vagy nem akut ellátás, krónikus betegek gondozása, terhes gondozás, fogorvosi ellátás – úgy a betegségének, állapotának megfelelően útbaigazítást kap a háziorvosához illetve az adott szakrendeléshez, kórházhoz – a beteg lakóhelyéhez eső legközelebbi ellátó helyre.
• Időpontok, konzultációk megszervezése a beteg ellátásával kapcsolatban (pl.: műtétek, kezelések, utógondozások).
• Szükség szerint a beteg szállításának megszervezése az ellátás helyére és a beteg otthonába.
• A betegút követése, ellenőrzése (az ellátás és a finanszírozás tekintetében), folyamatos adminisztráció, orvosi dokumentációk begyűjtése és azok felügyelete.
• Szükség esetén – speciális kezelés végett – külföldi kórházakkal, ellátó intézményekkel való kapcsolat felvétele, azokkal való időpont egyeztetése, igény szerint a betegszállítás lebonyolítása.
• Az orvosi dokumentációk és pénzügyi elszámolások teljes ellenőrzése, azoknak jóváhagyása, lefűzése majd a biztosítónak való továbbítása.

JÖVŐKÉPÜNK

A kelet-közép-európai egészségügyi rendszerben megfigyelhető szakszemélyzeti és pénzügyi gondok miatt a következő években nagyfokú változások várhatók.

Az átalakulás illetve a magán egészségügyi biztosítás elterjedése jelentős kihívást jelent mind az állam, mind pedig a magántőke részére.

Cégcsoportunknak újabb kihívást jelent az ezen rendszer kiépítésében való részvétel illetve több millió állampolgár egészségügyi ellátásának legjobb megszervezése és a legmagasabb szakmai szinten tartása.

Tapasztalatainkat kamatoztatva reméljük sikerül közösen a fenti célok elérése.